English
Узбекча
ПЦР в реальном времени
ПЦР в реальном времени: новые возможности технологии в решении репродуктивных проблем
Возможности современной ПЦР-лаборатории:
1.Исследование микробиоценозов
2.Диагностика HPV
3.HLA-типирование
4.Молекулярно-генетические исследования
Место ПЦР в диагностике HPV
Метод ПЦР позволяет определить факт наличия/отсутствия или количество HPV (индивидуальный ответ по каждому типу или по группам HPV).
Имеет высокое диагностическое значение при получении положительного результата у женщин старше 30 лет.
Цель диагностики – формирование группы риска по рака шейки матки, определение дальнейшей тактики ведения и частоты наблюдения пациентки.
Преимущества HPV-диагностики
- Чувствительность — 88-100%
- Специфичность – 68-97%
- Высокая чувствительность и прогностическая значимость отрицательного результата
- Высокая значимость положительного результата у женщин старше 30 лет
- Подтверждающий тест при обнаружении ASC-US (после жидкостной цитологии и визуального метода)
- Контроль терапии при CIN II, III
- Возможность использования при скрининге с целью определения дальнейшей стратегии обследования пациентов
Обследованию на HPV подлежат:
- Сексуально активные пациенты (раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, значительное число половых партнеров);
- Пациенты, имеющие клиническую симптоматику инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта;
- Пациенты, имеющие клинические проявления ВПЧ;
- Женщины, имеющие патологию шейки матки;
- Пациенты, планирующие беременность.
Диагностика и мониторинг HPV
Качественное выявление HPV 16, HPV 18
КВАНТ-4
- HPV 16
- HPV 18
- HPV 6
- HPV 11
КВАНТ-21 (индивидуальный ответ по каждому типу)
■ высокого онкогенного риска (HPV 16, HPV 18, HPV 26, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 44 (55), HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 53, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 66, HPV 68, HPV 73, HPV 82);
■ низкого онкогенного риска (HPV 6, HPV 11).
КВАНТ-15 (групповой ответ)
■ высокого онкогенного риска
- HPV 16
- HPV 18
■ HPV 16, 31, 33, 35, 52, 58;
■ HPV 18, 39, 45, 59;
■ HPV 51, 58, 68.
■ низкого онкогенного риска
- HPV 6
- HPV 11
HLA-генотипирование II класса для супругов
Совпадение супругов по HLA-генотипам можем приводить к развитию привычного невынашивания беременности.
При этом виде иммунного бесплодия иммунитет матери подавляет имплантацию эмбриона.
Относительный риск невынашивания беременности и бесплодия при наличии DRB1*04 равен от 2 до 4
Гомозиготность по HLA DRB1 и DQB1 является предрасполагающим фактором мужского бесплодия
Заболевания, связанные с генетическими дефектами
Наследственная болезнь — болезнь, для которой этиологическим фактором является генная, хромосомная или геномная мутация.
Мультифакторные заболевания
(заболевания с наследственной предрасположенностью) — болезни, которые развиваются в результате взаимодействия определённых комбинации аллелей разных локусов и специфических воздействий факторов окружающей среды.
ТРОМБОФИЛИЯ
Патологическое состояние кровеносной системы, возникающее на фоне нарушения свойств и состава крови, и ведущее к возникновению тромбоэмболий кровеносных сосудов (в основном венозных) и рецидивирующих тромбозов
Тромбофилия, как ключевое звено в патогенезе осложнений в акушерстве и гинекологии:
- Осложнения ГЗТ и гормональной контрацепции
- Выкидыши, антенатальная гибель плода, преждевременные роды, мертворождение,
- бесплодие
- Послеоперационные тромбозы тромбоэмболии
- Ранние преэмбрионические потери, неудачи ЭКО
- ВУЗРП, гестозы, ПОНРП, тромбозы, тромбоэмболии
Галкина Ирина Сергеевна, к.х.н, с.н.с. Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения РФ
